Carpale


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Car`pa´le


n.1.(Anat.) One of the bones or cartilages of the carpus; esp. one of the series articulating with the metacarpals.
Webster's Revised Unabridged Dictionary, published 1913 by G. & C. Merriam Co.
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La sindrome del tunnel carpale (STC) e una delle piu diffuse neuropatie periferiche.
Da studi accreditati, e emerso che modificazioni di tipo ormonale a carico degli estrogeni determinerebbero una ritenzione di liquidi a livello del tunnel carpale, con conseguente edema e compressione del nervo mediano all'interno del canale stesso (8-12).
La causa primaria della STC e la compressione del nervo mediano nel canale carpale. Questa compressione e spesso collegata a fenomeni di incremento della pressione all'interno del canale carpale.
Tali alterazioni non sono state ancora completamente dimostrate; e invece costante nelle forme idiopatiche la riduzione delle dimensioni del canale carpale. Cio potrebbe far supporre che tali condizioni cliniche siano dovute ad una riduzione congenita della struttura e dell'ampiezza del canale carpale, ma ancora non vi sono dati scientifici in grado di confermarlo.
Tutti i tessuti circostanti e i tessuti contenuti nel canale carpale possono essere soggetti a forme patologiche e coinvolgere secondariamente il nervo mediano, comprimendolo.
I piu utilizzati sono: il test di Tinel, il test di Phalen, il test di compressione del canale carpale e i test di tensione del nervo mediano.
Con la mano del paziente in supinazione e flessione dorsale, si esegue percuotendo 4-6 volte con un martelletto la faccia palmare del polso, distalmente alle pieghe del polso e lateralmente al tendine palmare lungo, sul sito di passaggio del nervo mediano in corrispondenza del canale carpale (vedi Fig.5).
La flessione del polso provoca la compressione del nervo nel canale carpale, tra il legamento trasverso del carpo ed i tendini flessori delle dita.
In aggiunta, si puo praticare anche una leggera pressione col pollice dell'esaminatore sul tunnel carpale, comprimendolo ulteriormente.